妇产科学知识点总结

妇产科学常识点总结_医学_上等指导_指导专区。妇产科学常识点总结 第二章 女性生殖体例剖解 一、女性表生殖器 阴阜、大阴唇、幼阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道表口、阴道口、童贞膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ? 阴道复层扁平上皮,：

妇产科学常识点总结 第二章 女性生殖体例剖解 一、女性表生殖器 阴阜、大阴唇、幼阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道表口、阴道口、童贞膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ? 阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变更。 ? 阴道壁富裕静脉丛，毁伤后易造成血肿。 ? 阴道后穹窿深 12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫表孕) 或引流。 ? 自洁效力：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，正在心理平常菌阴道杆菌效力下 剖释糖原，乳酸推广, PH↓强迫致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮零落，PH↑, 自 洁效力低浸, 月经后易感触, 平居不要一再洗濯阴道。 2.子宫 ? 子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间造成的最狭隘的个别，正在非孕期长 1cm， 其下端与子宫颈内口相连，上端为剖解学内口，下端为机闭学内口，孕期可长达 7—lOcm。 ? 子宫内膜： 基底层：内 1/3，靠近子宫肌层，不受激素影响，不产生周期性变更，手术过分毁伤后易 导致闭经； 效用层：表 2/3，挨近宫腔，受激素影响周期性变更，可剥脱、出血。（分为致密层和海 绵层） ? 子宫的 4 对韧带： ? ①圆韧带：仍旧前倾。 ? ②宫骶韧带：拉向后方，撑持前倾。 ? ③阔韧带：仍旧子宫呈中心身分。 ? ④主韧带：固定宫颈身分、抗御子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（平常受精部位\宫表孕好发部位）；伞部（拾卵效力） 4.卵巢效用：爆发卵子，内渗透效用。 三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后表方走向前内方，正在宫颈内口表侧 2cm 处 横跨输尿管（桥 下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免毁伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的构成： ? 髋骨 2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨 1、尾骨 1。 ? 闭节 3 个： 左、右骶髂闭节；骶尾闭节、耻骨拉拢 ? 韧带 2 个： 骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨拉拢上人缘为大骨盆（假）、幼骨盆（线.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软机闭，厚约 3-4cm, 由皮肤、皮下 脂肪筋膜、会阴核心腱、提肛肌构成。临蓐时变薄易撕伤，要幼心袒护。 2.肛提肌构成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、相近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章 女性生殖体例心理 1、月经(menstruation)：芳华期后，受卵巢周期性排卵和激素内渗透影响，爆发子宫内膜 周期性零落出血，法则的月经是生殖效用成熟的记号之一 2、卵巢的周期性变更：月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素。 月经后半期→黄体造成→孕激 素 ? 卵泡的滋长发育经过：卵泡发育与成熟→排卵→黄体造成→白体 ? 排卵时光：下次月经前 14 天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期稳固。 ? 雌激一向源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ? 孕激一向源:颗粒黄体细胞 ? 雄激一向源:卵泡表膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变更：增生期（5-14 天）→ 排卵后，渗透期（15-28 天）→月经期（1-4 天） 4、性周期治疗： ? 月经前半期（排卵前）：促 FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 ? 月经后半期（排卵后）：促 LH→LH→黄体造成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜渗透 5、雌激素、孕激素区别 雌激素 孕激素 乳房 腺管增生 腺泡增生 子宫 减少（敏锐性↑） 松驰 子宫内膜 增生 渗透 宫颈粘液 变稀 变稠 阴道上皮 增生 pH↓ 零落 pH↑ 其它 Ⅰ、Ⅱ性征发育，钠水储留 致热效力 垂体 正、负反应 负反应 第四章 孕珠心理 1、【精子获能】（capacitation）：精液射入阴道内，精子脱节精液，经宫颈管进入宫腔 及输卵管腔，精子顶体表貌的糖卵白被生殖道渗透物中的α 、β 淀粉酶降解，同时顶体膜结 构中胆固醇与磷脂比率和膜电位产生变更，低浸顶体膜太平性，此时的精子拥有受精才力， 称精子获能。 2、【顶体反映】（acrosome reaction）：受精产生正在排卵后 12 幼时内，全部受精经过约 需 24 幼时。当精子与卵子相遇，精子顶体表膜粉碎开释出顶体酶，融解卵子表周的放射冠 和透后带，称顶体反映。 3、【透后带反映】（zona reaction）：借帮酶的效力，精子穿过放射冠和透后带。精子头 部与卵子表貌接触之时，下手受精经过，其他精子不再进入这一经过称为透后带反映。 4、【受精卵着床】（implantation）：受精后第 6～7 日晚期胚泡透后带消灭后逐步侵入并 被子宫内膜遮盖的经过。 受精卵着床需始末定位（apposition）、黏附（adhesion）和穿透（penetration）3 个过 程。 5、受精卵着床的必备条目：（X4） ? 透后带消灭； ? 囊胚细胞滋补细胞分歧出合体滋补细胞； ? 囊胚和子宫内膜同步发育且效用和谐； ? 妊妇体内有足足数宗旨孕酮。 6、子宫内膜的变更：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层形成蜕膜细胞,此时的子宫内膜 叫蜕膜（Decidua）。将蜕膜分为三个别：底蜕膜、包蜕膜、线、胎儿隶属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带 8、胎盘构成：羊膜（胎儿个别）、叶状绒毛膜（胎儿个别）、底蜕膜（母体个别） 9、胎膜构成：绒毛膜和羊膜 10、羊水呈中性或弱碱性（阴道是酸性），pH 约为 7.20 11、羊膜滑润，无血管、神经及淋巴，拥有必然的弹性。 12、血管合体膜（vasculo-syncytial membrane,VSM）：是由合体滋补细胞、合体滋补细胞 基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮 5 层组一成的薄膜。是胎盘内举行物质 换取的部位。 13、胎盘的效用 ? 代谢效用：气体换取、养分物质供应、破除胎儿代谢产品； ? 防御效用：滤细致菌；抗体；病毒，药物可通过。梅毒、结核秆菌→片面病灶→反对血管 →入血